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「糖腎」會出現(xiàn)哪些身體警報？
有一種疾病，被稱為“甜蜜的殺手”，是造成終末期腎臟病透析的主要因素之一，已成為眾多發(fā)達(dá)國家終末期腎臟病的首位原因，它就是糖尿病腎病。
糖尿病腎病是由于人體長期處于高血糖狀態(tài)下，導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變和代謝功能異常，進(jìn)而發(fā)生病變。清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師李敏俠告訴記者：“糖友身體長期處于高血糖狀態(tài)，腎小球就會持續(xù)高負(fù)荷，而這種過勞狀態(tài)會使腎變得肥大、硬化，進(jìn)而導(dǎo)致各種功能異常。”糖腎往往起病隱匿，因此防治糖腎一定要定期化驗檢查，并且留意各種“蛛絲馬跡”。
蛋白尿
由于腎臟的濾過性發(fā)生改變，血液中的蛋白質(zhì)通過受損的腎小球進(jìn)入尿液，就會出現(xiàn)蛋白尿，這是腎臟病變的主要臨床表現(xiàn)之一。李敏俠建議，如果糖友檢測出尿液中微量白蛋白升高，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，及時到腎臟內(nèi)科就診，查明原因。
泡沫尿
糖腎早期可能會出現(xiàn)間歇性的泡沫尿，即尿液表面會漂浮著一層細(xì)小泡沫，而且不易消失。如果血糖一直控制不佳，后續(xù)還可能出現(xiàn)持續(xù)性的泡沫尿。
水腫
由于蛋白從尿液丟失，血漿中白蛋白濃度下降，患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，血液中的水分就會滲透到皮下，出現(xiàn)下肢、面部、眼瞼甚至全身的水腫。李敏俠表示，如果糖友無故體重增加，同時伴有水腫，需引起警惕。
尿量改變
正常人日常飲水后，晚上很少排尿。而糖友的腎臟受損，晚上平躺時腎血流量增加，身體內(nèi)大量多余水分從腎小球排出，超過腎小管重吸收能力，從而出現(xiàn)了夜尿多的癥狀。李敏俠提醒，如果夜間尿量比白天多，或白天尿量超過750毫升，可能是腎小管損傷的表現(xiàn);另外，如果感覺到每天總尿量比之前減少，也需要引起重視。
口氣異常
如果糖友的腎臟受損較為嚴(yán)重，引起血肌酐、尿素氮升高，代謝廢物無法及時排出，那么尿素氮的味道可能會從口氣中表現(xiàn)出來。所以，當(dāng)糖友發(fā)覺口氣中帶有尿騷味時，就要高度懷疑腎病的可能性。此外，糖友血糖控制不佳時也易出現(xiàn)酮癥酸中毒，呼氣中往往帶有爛蘋果味道，應(yīng)當(dāng)盡快就診。
貧血
由于糖腎患者的血細(xì)胞生存環(huán)境變差，促紅素生成減少，紅細(xì)胞生成不足，會出現(xiàn)輕中度貧血，臨床上稱為腎性貧血。多表現(xiàn)為臉色發(fā)黃、嘴唇暗白、指甲無光澤等。
胃腸道不適
腎臟功能一旦受到損害，代謝能力下降，一些廢物蓄積在體內(nèi)，刺激胃腸道黏膜，就可能會引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退、慢性腹瀉等胃腸道癥狀。
作為一個“隱形的殺手”，雖說早期癥狀隱匿，但如果糖友能積極做好糖尿病管理，糖尿病腎病是可控的。李敏俠表示，在生活方面，糖友應(yīng)當(dāng)注意膳食均衡，減少鹽的攝入，在醫(yī)生的指導(dǎo)下攝入蛋白質(zhì);如果已有明顯水腫，應(yīng)當(dāng)限制飲水量。同時，做好并發(fā)癥篩查，血糖控制較好的糖友，可半年至一年做一次腎功能檢查;已有蛋白尿的糖友，需要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。此外，切忌亂用藥。李敏俠表示，臨床上常見到一些患者病急亂投醫(yī)，用了很多藥，實則加重了腎臟負(fù)擔(dān)。
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