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科研動(dòng)態(tài)

被列為明確致癌物!過(guò)半國(guó)人被感染!

瀏覽量:396 2024/3/27

近日,在美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報(bào)告中,新增了8種致癌物,其中就有我們熟知的幽門(mén)螺桿菌,相關(guān)報(bào)道立馬上了熱搜。


根據(jù)《幽門(mén)螺桿菌感染率與不同環(huán)境因素相關(guān)性的調(diào)查研究》報(bào)道,幽門(mén)螺桿菌是人類(lèi)最常見(jiàn)的慢性細(xì)菌感染,在全球自然細(xì)菌感染中超過(guò)50%。其中發(fā)展中國(guó)家感染率超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家。


根據(jù)2001-2014全國(guó)幽門(mén)螺桿菌調(diào)查顯示,我國(guó)的幽門(mén)螺桿菌感染率在40%-90%之間,平均為59%,將近有8億人感染,幾乎每?jī)蓚€(gè)人就有一個(gè)感染。


幽門(mén)螺桿菌如何致癌?在中國(guó)的感染率又為何如此之高?



什么是幽門(mén)螺旋桿菌

幽門(mén)螺桿菌或幽門(mén)螺旋菌,英文名Helicobacter pylori,簡(jiǎn)稱(chēng)Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌,生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。它是微需氧菌,環(huán)境氧要求5~8%,在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境下不能生長(zhǎng)。對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻。


幽門(mén)螺旋桿菌的感染途徑

幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑主要有4種:


01

口-口

唾液和牙斑中可檢出幽門(mén)螺桿菌及其感染的家庭內(nèi)集聚現(xiàn)象,支持口口傳播途徑。所以,家長(zhǎng)們不要再把食物嚼碎了喂給孩子吃,你的這個(gè)看似親密的動(dòng)作,可能會(huì)讓孩子感染上幽門(mén)螺旋桿菌;


02

胃-口

胃反流物中可能會(huì)含有幽門(mén)螺桿菌,參與幽門(mén)螺桿菌的傳播;


03

糞-口

糞便中偶爾可分離培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌,糞便污染水源而造成幽門(mén)螺桿菌流行,幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)家蠅攜帶,污染食物而傳播。所以,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,去偏遠(yuǎn)地方旅游,不要喝生水;


04

醫(yī)源性傳播

未經(jīng)嚴(yán)格消毒的內(nèi)鏡檢查和活檢是幽門(mén)螺桿菌重要的傳播方式。


幽門(mén)螺旋桿菌為什么那么可怕

幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性,會(huì)增加4—6倍。早在2012年,世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研機(jī)構(gòu)就將幽門(mén)螺桿菌列為一類(lèi)致癌物,認(rèn)為78%的腸型胃癌可歸因于其造成的慢性感染。


從感染到胃癌,它一步一步摧毀你的胃!


科學(xué)家發(fā)現(xiàn),幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入胃后,可以運(yùn)動(dòng)并穿過(guò)胃黏液層,到達(dá)上皮表面后牢牢地與上皮細(xì)胞黏附在一起,避免隨食物一起被胃排空。


此后,它們就長(zhǎng)久「定居」在我們的胃里,不斷釋放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物質(zhì),使胃黏膜上皮細(xì)胞壞死,破壞黏膜屏障,導(dǎo)致胃炎,進(jìn)一步形成胃十二指腸潰瘍,甚至誘發(fā)胃癌。


除了胃癌,幽門(mén)螺桿菌還能引起多種胃病。


胃炎

幾乎所有幽門(mén)螺桿菌感染者都有胃炎,主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等。其中,1%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?


國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)胃炎癌變過(guò)程為:慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。


潰瘍

幽門(mén)螺桿菌感染者中,大約15%~20%會(huì)患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。


腫瘤

約1%的幽門(mén)螺桿菌感染者會(huì)發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。


消化不良

幽門(mén)螺桿菌感染者大約5%~10%會(huì)發(fā)生消化不良。


其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見(jiàn)胃病,以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。


以下人群 極容易被幽門(mén)螺桿菌盯上

1. 30歲以上,家有老人小孩;

2. 患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾?。?. 反酸、燒心、經(jīng)常胃痛;4. 經(jīng)常消化不良,食欲不強(qiáng);5. 口臭、口腔異味、口腔潰瘍;6. 經(jīng)常到餐館就餐,使用公共碗筷;


根除幽門(mén)螺桿菌,是規(guī)避胃癌的一級(jí)預(yù)防措施,能夠極大降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),以上人群要小心感染幽門(mén)螺桿菌。


如何判斷是否感染了幽門(mén)螺桿菌

有沒(méi)有感染?需不需要進(jìn)行治療?「幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)」就能找到答案。


1、驗(yàn)血對(duì)血液樣本進(jìn)行分析可能會(huì)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有活躍或先前感染幽門(mén)螺桿菌的跡象。但呼氣和糞便檢測(cè)比血液檢測(cè)更適合于發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性幽門(mén)螺桿菌感染。


2、呼氣測(cè)試受檢者一般會(huì)吞下含有標(biāo)記碳分子的藥丸、液體,若感染幽門(mén)螺桿菌,則溶液會(huì)在胃中分解并釋放出碳分子,呼氣時(shí)便會(huì)被特殊設(shè)備檢測(cè)到。但需要注意,在接受測(cè)試前一兩周應(yīng)停止服用抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、次水楊酸鉍、抗生素等,以免干擾測(cè)試準(zhǔn)確性。


3、糞便測(cè)試通過(guò)在糞便中尋找與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的外源蛋白質(zhì)(抗原)來(lái)確定是否感染。與呼氣測(cè)試一樣,PPI和次水楊酸鉍可能會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,因此在測(cè)試前需停止服用。


4、內(nèi)鏡檢查內(nèi)窺鏡可查看上消化道的任何異常情況并取出組織樣本(活檢),可用于幽門(mén)螺桿菌感染的診斷或鑒別診斷,但更具侵入性。最準(zhǔn)確方法是對(duì)從兩個(gè)不同部位獲得的胃黏膜進(jìn)行組織學(xué)檢查,并結(jié)合快速尿素酶測(cè)試或微生物培養(yǎng)。


如何減少感染?

用下面這些行動(dòng),保護(hù)好家人和朋友!


1、吃飯要分餐

分餐、用公勺、不相互夾菜,能在一定程度上降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn);

外出就餐,盡量分餐,多用公筷,能保護(hù)自己和他人的健康;

有條件的家庭,每人可以有自己專(zhuān)屬的筷子,減少感染風(fēng)險(xiǎn);

如果家里已有人感染Hp,必須進(jìn)行分餐,以防感染;

如果家里有孩子,最好不要用嘴喂孩子。


2.學(xué)會(huì)洗筷子

幽門(mén)螺桿菌能附著在用過(guò)的碗筷上,特別是使用較久、已有溝壑劃痕的竹木筷子。

餐具使用后必須盡快清洗徹底,過(guò)一段時(shí)間,可用開(kāi)水煮一煮筷子,能達(dá)到很好的殺菌效果。
清洗后,將筷子頭向上,放在筷子籠中,自然風(fēng)干,不要用抹布擦拭。

竹木筷使用半年或一年后最好更換。


3、吃得潔凈一點(diǎn)

盡量減少在外就餐。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,蔬菜、瓜果要洗凈或削皮,不吃半生不熟的食物。


4、少吃刺激食物

不喝生冷水,不吃太燙的東西,特別是火鍋、燒烤,以及酒、咖啡及辛辣食物,它們會(huì)刺激胃黏膜,降低其抵抗力,從而為幽門(mén)螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。

飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,每天保持良好的心態(tài)、愉悅的心情等,可避免發(fā)生胃病。


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