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真的能起死回生嗎：研究人員發(fā)現(xiàn)豬死后其器官還能部分存活！
在豬死后一小時(shí)，研究人員已經(jīng)恢復(fù)了豬的心臟和大腦等重要器官的循環(huán)和細(xì)胞活動(dòng)。這項(xiàng)研究挑戰(zhàn)了心臟死亡——血液循環(huán)和氧合停止時(shí)發(fā)生的死亡——是不可逆轉(zhuǎn)的觀點(diǎn)，并對(duì)死亡的定義提出了倫理問題。在這項(xiàng)研究之前，這些科學(xué)家在2019年進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，他們?cè)谪i死后4小時(shí)復(fù)活了豬的無實(shí)體大腦，這對(duì)腦死亡是最終決定的想法提出了質(zhì)疑。
北卡羅來納州達(dá)勒姆市杜克大學(xué)的神經(jīng)倫理學(xué)家妮塔·法拉哈尼說，最新的實(shí)驗(yàn)“令人震驚”。雖然這項(xiàng)研究是初步的，她說，它表明，一些認(rèn)識(shí)到的人體局限性可能會(huì)被克服。
在8月3日發(fā)表在《自然》雜志上的這項(xiàng)研究中，研究人員將死亡一小時(shí)的豬連接到一個(gè)名為OrganEx的系統(tǒng)中，該系統(tǒng)將一種血液替代品泵入動(dòng)物的全身。這種溶液含有動(dòng)物的血液和抗凝劑等13種化合物，可以減緩動(dòng)物身體的分解，并迅速恢復(fù)一些器官功能，如心臟收縮和肝、腎的活動(dòng)。盡管OrganEx幫助保存了一些腦組織的完整性，但研究人員并沒有觀察到任何表明動(dòng)物恢復(fù)意識(shí)或感覺的大腦活動(dòng)。
與2019年的論文一樣，這項(xiàng)研究可能會(huì)重振關(guān)于死亡定義和死后器官捐贈(zèng)倫理的辯論。作者警告說，這些結(jié)果并不表明豬死后以某種方式復(fù)活了，特別是在大腦沒有電活動(dòng)的情況下?？的腋裰菁~黑文市耶魯大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家、研究小組成員Zvonimir Vrselja說，“我們讓細(xì)胞做了一些它們不能做的事情”。“我們并不是說它與臨床相關(guān)，但它正朝著正確的方向發(fā)展?！?/span>
循環(huán)重新開始
耶魯大學(xué)神經(jīng)科學(xué)家兼團(tuán)隊(duì)成員內(nèi)納德·塞斯坦預(yù)測(cè)，鑒于2019年的豬腦研究，這些實(shí)驗(yàn)可能會(huì)奏效，因?yàn)榇竽X是最容易缺氧的器官?！叭绻憧梢曰謴?fù)死豬大腦的某些功能，你也可以在其他器官中恢復(fù)，”他說。
為了找到答案，他和他的合作者修改了BrainEx解決方案和用于該研究的技術(shù)?！癇rainEx是為一個(gè)特定的器官量身定制的，但我們必須找到一個(gè)適用于所有器官的共同點(diǎn)，”Vrselja說。他說，在細(xì)胞器溶液中，研究人員加入了抑制血液凝固和免疫系統(tǒng)的化合物，免疫系統(tǒng)在身體其他部位比大腦更活躍。
塞斯坦的團(tuán)隊(duì)從當(dāng)?shù)剞r(nóng)場(chǎng)飼養(yǎng)員那里獲得了豬，并對(duì)它們進(jìn)行了三天的監(jiān)測(cè)，然后給它們打鎮(zhèn)靜劑，給它們戴上呼吸機(jī)，并通過電擊它們的心臟來誘導(dǎo)心臟驟停。在確認(rèn)沒有脈搏后，他們將動(dòng)物從呼吸機(jī)中取出。豬死亡一小時(shí)后，他們重新啟動(dòng)呼吸機(jī)和麻醉。然后，一些豬被連接到器官系統(tǒng)；其他人沒有接受任何治療，或被連接到體外膜氧合(ECMO)機(jī)，一些醫(yī)院使用這種機(jī)器作為最后的努力，為身體提供氧氣和清除二氧化碳。
六個(gè)小時(shí)后，研究人員注意到，接受細(xì)胞器溶液的豬比接受ECMO或未接受治療的豬更有效地重新啟動(dòng)了循環(huán)。氧氣開始流向這些器官動(dòng)物全身的組織，心臟掃描檢測(cè)到了一些電活動(dòng)和收縮。但是心臟還沒有完全重新啟動(dòng)，還不清楚它在這些動(dòng)物身上到底做了什么，耶魯大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家和團(tuán)隊(duì)成員David Andrijevic說。
研究人員還注意到，器官豬的肝臟比其他組的豬的肝臟產(chǎn)生更多的稱為白蛋白的蛋白質(zhì)。器官豬的每個(gè)重要器官中的細(xì)胞對(duì)葡萄糖的反應(yīng)比其他組的動(dòng)物要大得多，這表明治療啟動(dòng)了新陳代謝。
Vrselja說，考慮到死亡后分解開始的速度，這些發(fā)現(xiàn)是驚人的。在心臟停止跳動(dòng)的幾分鐘內(nèi)，身體變得缺氧，酶開始消化細(xì)胞膜，導(dǎo)致器官迅速失去結(jié)構(gòu)完整性。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，與ECMO組或未治療組相比，在細(xì)胞器組中，更多負(fù)責(zé)細(xì)胞功能和修復(fù)的基因在所有主要器官中活躍。
不自主運(yùn)動(dòng)
奇怪的是，只有歐根紗豬在接受對(duì)比染料注射后開始不由自主地抽動(dòng)它們的頭部、頸部和軀干，這有助于科學(xué)家在治療后可視化動(dòng)物的大腦。研究人員對(duì)這些運(yùn)動(dòng)沒有很好的解釋，指出鑒于缺乏電活動(dòng)，脈沖不太可能在大腦中產(chǎn)生。他們說，這些運(yùn)動(dòng)可能起源于脊髓，脊髓可以獨(dú)立于大腦控制一些運(yùn)動(dòng)功能。
法拉哈尼說，如果細(xì)胞修復(fù)的發(fā)現(xiàn)可以在動(dòng)物身上復(fù)制，并最終在人類身上復(fù)制，它們對(duì)人類長(zhǎng)壽的影響可能會(huì)像心肺復(fù)蘇術(shù)和呼吸機(jī)的出現(xiàn)一樣“深遠(yuǎn)”。這是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)有朝一日可能被用于保存供移植用的器官——這種器官供應(yīng)短缺——甚至用于復(fù)蘇。
ECMO目前被用于保存一些死者的器官以供捐贈(zèng)，或者試圖使心臟病發(fā)作后的人復(fù)蘇。出于這些目的，醫(yī)生通常需要在心臟病發(fā)作或死亡后不久就開始ECMO——成功率可能很低，這取決于受傷的嚴(yán)重程度，加拿大蒙特利爾麥吉爾大學(xué)健康中心的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生薩姆·謝米說。
英國(guó)愛丁堡皇家醫(yī)院的移植外科醫(yī)生Gabriel Oniscu表示，鑒于與ECMO相比，豬的器官在歐根紗上的表現(xiàn)有所不同，這可能是一項(xiàng)“里程碑式”的研究，可能“顯著增加可回收用于移植的器官數(shù)量”。
Shemie說，在這發(fā)生之前，評(píng)估回收器官的可行性的進(jìn)一步研究將是至關(guān)重要的。
倫理挑戰(zhàn)
法拉哈尼說，這些潛在的影響帶來了倫理挑戰(zhàn)，特別是如果這項(xiàng)技術(shù)有一天可以在死后恢復(fù)大腦活動(dòng)。
研究人員指出，豬大腦中的電活動(dòng)可能已經(jīng)消失，因?yàn)樗麄儽盟偷娜芤罕日ｓw溫低(28℃)，或者因?yàn)樗樽砘衔锖蜕窠?jīng)元阻斷劑，可以抑制這種信號(hào)。法拉哈尼說，對(duì)未來的研究人員來說，測(cè)試大腦活動(dòng)的任何恢復(fù)都將是重要的，特別是考慮到研究人員在實(shí)驗(yàn)中觀察到的頸部抽搐。
德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的細(xì)胞生物學(xué)家吳軍說:“這是一項(xiàng)重要的研究，因?yàn)樗麄冏C明了胚胎干細(xì)胞可以在體外產(chǎn)生包含所有早期器官的完整的胚胎樣結(jié)構(gòu)?！?/span>
紐約大學(xué)生物倫理學(xué)家亞瑟·卡普蘭說，這項(xiàng)研究還進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，死亡不是一個(gè)瞬間，而是一個(gè)過程，因此很難找到一種統(tǒng)一的方式來宣布一個(gè)人死亡。他補(bǔ)充說，這意味著死亡的法律定義將隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步而不斷調(diào)整?！叭藗儍A向于關(guān)注腦死亡，但對(duì)于心源性死亡何時(shí)發(fā)生沒有太多共識(shí)，”他說。"這篇論文以一種重要的方式闡明了這一點(diǎn)."
