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新《醫(yī)師法》3月1日起實(shí)施！這些新規(guī)影響行醫(yī)
從3月1日起，新版《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)師法》）將正式落地實(shí)施，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時(shí)廢止。
《醫(yī)師法》首次將診療指南和循證醫(yī)學(xué)下的超說(shuō)明書(shū)用藥寫入法條，全文共計(jì) 7 章 67 條，和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相比，新的醫(yī)師法明細(xì)幾何，又有哪些亮點(diǎn)？
在針對(duì)醫(yī)生個(gè)體行為的執(zhí)業(yè)規(guī)范和相關(guān)處罰上，醫(yī)師法給到了更加細(xì)節(jié)的補(bǔ)充。
1、遵循各類臨床診療指南，合理用藥
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等合理用藥。
在尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說(shuō)明書(shū)中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。
2、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同意，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4、“終身禁止醫(yī)師從業(yè)”有法可依
《醫(yī)師法》第五十八條規(guī)定，嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
2.針對(duì)醫(yī)生群體：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)
在整個(gè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)上，新的醫(yī)師法給到了資格考試的標(biāo)準(zhǔn)，并提出加強(qiáng)緊缺人才培養(yǎng)、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)等基礎(chǔ)建設(shè)要求，以及加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的要求。
1、中專學(xué)歷報(bào)考醫(yī)師資格考試時(shí)代結(jié)束
值得注意的是，新的醫(yī)師法刪去了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的「具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的」條件。這也意味著中專報(bào)考時(shí)代將結(jié)束。
但是，在第七章 第六十四條，《醫(yī)師法》明確，國(guó)家采取措施，鼓勵(lì)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過(guò)參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。
2、規(guī)培和專培首次入法
國(guó)家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，嚴(yán)格培訓(xùn)過(guò)程管理和結(jié)業(yè)考核。
3、加強(qiáng)緊缺人才培養(yǎng)
國(guó)家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機(jī)制，統(tǒng)籌各類醫(yī)學(xué)人才需求，加強(qiáng)全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。
4、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)
國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。
為更好地保障醫(yī)師合法權(quán)益，醫(yī)師法新增了「保障措施」這一章節(jié)，補(bǔ)充了和人事、薪酬、執(zhí)業(yè)安全、施救權(quán)責(zé)等細(xì)節(jié)問(wèn)題。
1、完善人事薪酬制度
國(guó)家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的人事、薪酬、職稱、獎(jiǎng)勵(lì)制度。
對(duì)從事傳染病防治、放射醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。津貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整。
在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受津貼、補(bǔ)貼政策，并在職稱評(píng)定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方面享受優(yōu)惠待遇。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師合理安排工作時(shí)間，落實(shí)帶薪休假制度，定期開(kāi)展健康檢查。
2、公共場(chǎng)所施救免責(zé)
因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù)；醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。
3、保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善安全保衛(wèi)措施，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，及時(shí)主動(dòng)化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。
禁止任何組織或者個(gè)人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活；禁止通過(guò)侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全。
整體來(lái)看，新的醫(yī)師法細(xì)化了很多基礎(chǔ)要求和規(guī)范，讓醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為有法可依，也對(duì)加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提供有效法律保障。并且，《醫(yī)師法》明確規(guī)定每年8月19日為中國(guó)醫(yī)師節(jié)。
