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抗生素將納入公立醫(yī)院績效考核
近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求規(guī)范細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療。其中提出：將抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作，并適當加大考核權(quán)重的要求；2021年9月底前，二級以上綜合醫(yī)院應當全部加入全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。
抗生素是抗微生物藥物里最主要的一大類藥物，包括青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類、多肽類、林可霉素類等。最新的通知也意味著，在近年一系列“限抗令”之后，抗生素類藥物將進一步被嚴控。
國家衛(wèi)健委日前發(fā)布“關(guān)于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知”。通知稱，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作，并適當加大考核權(quán)重，發(fā)揮指揮棒作用。
進一步增加全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（以下簡稱“兩網(wǎng)”）入網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量，發(fā)揮“兩網(wǎng)”監(jiān)測和監(jiān)管作用。
2021年9月底前，二級以上綜合醫(yī)院應當全部加入“兩網(wǎng)”；鼓勵其他二級以上醫(yī)療機構(gòu)入網(wǎng)；積極探索基層醫(yī)療機構(gòu)入網(wǎng)的方式和方法。
新入網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)應當加強領(lǐng)導和支持，積極為監(jiān)測工作創(chuàng)造條件。充分利用信息化手段對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計和分析，加強監(jiān)測和監(jiān)管，對管理效果進行持續(xù)評估，并采取針對性干預措施提高用藥水平。
試點開展抗微生物藥物體外敏感性折點研究，逐步建立我國抗微生物藥物折點標準體系，指導臨床科學精準用藥。
國家衛(wèi)健委同時還發(fā)表了關(guān)于上述通知的解讀，解讀稱，《通知》立足于當前社會高度關(guān)注的微生物耐藥問題，從五個方面提出了具體要求。
一是充分認識做好抗微生物藥物管理的重要性，要求各地高度重視抗微生物藥物管理工作，持續(xù)做好工作部署和責任落實；
二是統(tǒng)籌部署推進，全面加強抗微生物藥物管理，要求各地規(guī)范感染性疾病的臨床診療工作，開展有針對性的理論和實踐培訓，醫(yī)療機構(gòu)應科學調(diào)整優(yōu)化抗微生物藥物供應目錄；
三是完善管理措施，進一步提高合理用藥水平，要求各地將抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作，進一步增加全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)入網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量，試點開展抗微生物藥物體外敏感性折點研究；
四是立足多學科協(xié)作，提高感染性疾病診療能力，要求醫(yī)療機構(gòu)加強感染性疾病科建設，實施臨床重要耐藥微生物感染的個性化循證防控措施，優(yōu)先培養(yǎng)配備抗感染領(lǐng)域的臨床藥師，規(guī)范β內(nèi)酰胺類藥物皮試；
五是加強宣傳引導，提高全民合理用藥意識，要求各地重點宣傳抗微生物藥物使用誤區(qū)和不合理使用的危害，建立抗微生物藥物合理使用定期宣傳機制，切實提升公眾對合理使用抗微生物藥物的認知水平。
