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科研動態(tài)

“入職”兩天被罰5000元！這個醫(yī)生怎么了？

瀏覽量：6792 2021/3/29

近日，深圳衛(wèi)生監(jiān)督公示了一起未備案多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生受處罰的事件。

涉事醫(yī)生劉某到診所坐診，卻未提前進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)備案，在坐診第二天就被衛(wèi)監(jiān)部門查處，受到了罰款5000元的行政處罰，涉事診所也受到了罰款10000元的行政處罰。

醫(yī)生在業(yè)余時間下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)，本是一條增加收入的合法途徑，這位劉醫(yī)生卻因未進(jìn)行備案而在坐診第二天就被罰款5000元。
多點執(zhí)業(yè)備案困難？

多點執(zhí)業(yè)是指有效注冊期內(nèi)在兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。

一般，在同一地點多個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，可確定一個主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)后，向衛(wèi)健行政部門申請備案即可。看似流程簡便，實際上卻常常礙于第一執(zhí)業(yè)機構(gòu)的意見，將多點執(zhí)業(yè)扼殺與“襁褓”中。但按照深圳市的相關(guān)規(guī)定，2016年5月1日起，醫(yī)師在辦理多點執(zhí)業(yè)網(wǎng)上備案時就不需再經(jīng)過第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的審核同意了。因此，對于劉醫(yī)生來說，備案并非難事。

多點執(zhí)業(yè)逐步放開！

起初，醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點限制頗多，自2009年起，國家不斷進(jìn)行改革。2009年，原衛(wèi)生部在部分地區(qū)開展了多點執(zhí)業(yè)的試點工作，明確了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)分類管理的辦法，首次提出醫(yī)生可在備案后在同一省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)的1-3個醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)，并鼓勵醫(yī)生主動自愿到基層和農(nóng)村進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)。

隨后，試點范圍不斷擴大。

2014年，原國家衛(wèi)計委等多部門聯(lián)合制定相關(guān)政策，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)相關(guān)工作。此后，醫(yī)生參加慈善、公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作，參與實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不再屬于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。

而城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、基層支援、醫(yī)療機構(gòu)幫扶或托管協(xié)議、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機構(gòu)間多點執(zhí)業(yè)時，也不再需要辦理多點執(zhí)業(yè)的手續(xù)。擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生應(yīng)獲得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)同意這一規(guī)范，也源自這一年。

第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)面臨的一座“大山”。2017年，原國家衛(wèi)計委向這座“大山”出手了。

國家衛(wèi)計委發(fā)布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，明確規(guī)定：
1、實施醫(yī)生區(qū)域注冊制度，將醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點由機構(gòu)變成了地區(qū)（即省、市、縣），從此醫(yī)生可跨省多點執(zhí)業(yè)。

2、備案更加簡化：擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機構(gòu)只需備案即可，醫(yī)生可在網(wǎng)上進(jìn)行備案。

不過，實際操作中，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)仍然面臨一系列阻礙。
為此，今年兩會期間，人大代表們就多點執(zhí)業(yè)問題進(jìn)行了討論，全國人大代表、貴州省疾控中心健康教育所副所長何琳提出“建議允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，刪除醫(yī)師法中執(zhí)業(yè)地點要求”。

醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點注冊對于醫(yī)療資源共享來說，無異于“鐐銬”，徹底放開醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點限制，更加利于基層醫(yī)療的健全與發(fā)展、縮小區(qū)域間醫(yī)療水平差距。其次，一定程度上能夠刺激醫(yī)療機構(gòu)正視醫(yī)生待遇問題，早日摒棄“醫(yī)生是醫(yī)院的附屬品”的錯誤想法，促進(jìn)醫(yī)療人才待遇水平整體優(yōu)化。

再次，對于醫(yī)生來說，通過真才實學(xué)換取合理收益，能夠進(jìn)一步促進(jìn)其醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

最為重要的是，醫(yī)療資源的分配更加平均后，全國各地的患者都能享受到同等的醫(yī)療服務(wù)，對醫(yī)療資源較為匱乏地區(qū)的患者來說，無疑更利于其診療保健。

不過，進(jìn)一步放開多點執(zhí)業(yè)，是需要更加科學(xué)的規(guī)范來約束醫(yī)生的，這仍需國家進(jìn)一步調(diào)研。

中科啟帆醫(yī)學(xué)編譯是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高端科研服務(wù)平臺，專注于：SCI論文，修改/翻譯/潤色，SCI論文評估，投稿，科研服務(wù)，生物醫(yī)學(xué)研究，科研課題設(shè)計，開課報告等服務(wù)，協(xié)助廣大醫(yī)務(wù)工作者順利完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。

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