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安眠藥怎么選？最長(zhǎng)能用多久？收下這份用藥手冊(cè)
失眠是很多人都遇到過(guò)的事兒，翻來(lái)覆去、輾轉(zhuǎn)反側(cè)就是無(wú)法入睡。為了能夠美美地睡上一覺(jué)，不少人都會(huì)選用安眠藥來(lái)達(dá)到助眠的效果。
但是，安眠藥應(yīng)該如何使用，卻存在一些誤區(qū)。
失眠到底要不要用安眠藥？
有研究表明，失眠所導(dǎo)致的記憶缺損和下降遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安眠藥。一些人以為自己的記憶力出問(wèn)題是由于服用安眠藥，其實(shí)，也可能因?yàn)檫^(guò)于依賴安眠藥，且用藥不規(guī)范，導(dǎo)致安眠藥越服越多、失眠越治越重，最后出現(xiàn)明顯的記憶力下降。
安眠藥確實(shí)存在依賴性，但只要是按照專科醫(yī)生和臨床藥師指導(dǎo)下，系統(tǒng)規(guī)范地服藥，依賴性是不會(huì)出現(xiàn)的。
安眠藥究竟怎么選？
接下來(lái)朋友又問(wèn)到安眠藥的選擇問(wèn)題。
如何正確選用安眠藥，首先要認(rèn)識(shí)安眠藥。安眠藥的作用隨劑量不同而異，小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量時(shí)可引起近似生理性睡眠，大劑量時(shí)則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。
其次要分清睡眠障礙的屬性。一般睡眠障礙者可分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢(mèng)和早醒等。對(duì)入睡困難者，可選用起效快、半衰期短的藥；睡眠淺易驚醒者可選用中效安眠藥；早醒等睡程短的患者可選用長(zhǎng)效安眠藥等。
短效藥：佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆、三唑侖，該類藥物主要用于入睡困能的失眠患者，對(duì)以早醒為特點(diǎn)的失眠者無(wú)效；
中效藥：艾司唑侖片、阿普唑侖、勞拉西泮片，適合幫助患者增加睡眠深度，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù)和做夢(mèng)頻度，同時(shí)用緩解患者的焦慮和緊張不安；
長(zhǎng)效藥：地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮適合用于早醒的患者，也常用于緩解患者的焦慮和緊張不安；但忌用于催眠，否則易產(chǎn)生“宿醉”現(xiàn)象（即服藥第二天醒來(lái)表現(xiàn)頭疼、乏力、眩暈等癥狀）。
安眠藥能長(zhǎng)期吃嗎？
有些患者服用安眠藥見(jiàn)效后，由于擔(dān)心藥物的副作用，往往會(huì)自行停藥，以致失眠癥狀復(fù)發(fā)，須重新用藥。其實(shí)，使用安眠藥改善睡眠以后，最好要繼續(xù)服用幾天，讓已經(jīng)紊亂的生物鐘逐漸恢復(fù)正常，然后逐漸減少安眠藥的劑量，再停藥，否則欲速不達(dá)。對(duì)于一些長(zhǎng)期依靠服用安眠藥入睡的人，與其說(shuō)是治療病癥需要這類藥物，還不如說(shuō)是心理上依賴。
因此，需要服安眠藥時(shí)，一般連續(xù)服用某種安眠藥最長(zhǎng)不超過(guò)4個(gè)月。最好將兩三種安眠藥交替服用，并輔以精神治療和適度運(yùn)動(dòng)，以減少因長(zhǎng)時(shí)間服用安眠藥產(chǎn)生的依賴性。
服用安眠藥，還應(yīng)注意這兩大問(wèn)題！
一是要注意藥物相互作用。安眠藥與下列藥物合用時(shí)作用增強(qiáng)，須注意：
一些抗過(guò)敏藥有中樞抑制作用與安眠藥同服，會(huì)產(chǎn)生嗜睡，乏力，頭暈等不良反應(yīng)；
肌松藥與安眠藥會(huì)引起嗜睡，乏力等副作用；
酒精與安眠藥同服：過(guò)量的酒精有激發(fā)安眠藥中毒的可能。因?yàn)榫凭珜?duì)中樞神經(jīng)初為興奮作用，之后為抑制作用。由于大腦各部位受抑制不同，初期出現(xiàn)興奮癥狀，后期則出現(xiàn)抑制癥狀，如嗜睡等。而安眠藥對(duì)大腦有抑制作用，所以酒后服用安眠藥，可產(chǎn)生雙重抑制作用，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環(huán)中樞也會(huì)受到抑制，出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
二是要注意藥物副作用。“是藥三分毒”，在改善睡眠的同時(shí)，不能忽視安眠藥對(duì)特殊生理和病理人群的用藥禁忌。
孕婦忌服安眠藥，有的安眠藥可能使胎兒畸形，還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。孕期出現(xiàn)失眠時(shí)，最好是通過(guò)放松心情，按時(shí)作息等生活方式的調(diào)理來(lái)達(dá)到催眠目的；
哺乳期婦女如果服用安眠藥，其成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi)，對(duì)新生兒造成不良影響。如果母親在哺乳期中服用安眠藥，需避免授乳；
年老體弱者，機(jī)體代謝功能差，容易造成藥物蓄積，會(huì)有頭暈和走路不穩(wěn)等副作用，可能給年紀(jì)大、身體較弱者帶來(lái)危險(xiǎn)。老年患者長(zhǎng)期服用安眠藥，可能會(huì)導(dǎo)致記憶力逐漸減退反應(yīng)力下降，長(zhǎng)此以往，甚至有可能發(fā)展為老年癡呆癥；
睡眠呼吸障礙者，安眠藥能加深中樞抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫?；颊卟灰朔冒裁咚?；
患有急性閉角型青光眼及重癥肌無(wú)力的人也要注意，這些患者服用安眠藥時(shí)，癥狀會(huì)急劇惡化。
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