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醫(yī)生,禁食禁水可以吞口水嗎?網(wǎng)友評(píng)論亮了
你知道醫(yī)生護(hù)士們?yōu)樯?/span>這么緊張你術(shù)前禁食禁水嗎?下面這些告訴你。
一些常見的“誤會(huì)”
手術(shù)前或特殊檢查前,醫(yī)生或護(hù)士常常會(huì)交代患者和家屬術(shù)前禁食禁飲。術(shù)前禁食禁飲,簡(jiǎn)單地說(shuō),是指手術(shù)病人在接受手術(shù)或檢查前一段時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)食各種食物、水或飲品。這是保證患者安全的重要措施,是麻醉醫(yī)師和相關(guān)??漆t(yī)師高度重視的問(wèn)題。
術(shù)前禁食禁水,絕非小題大做。為什么術(shù)前要禁食禁飲?手術(shù)前禁食禁飲其實(shí)就是為了四個(gè)字:患者安全!要理解這一點(diǎn),必須理解兩個(gè)問(wèn)題:術(shù)前隨意吃喝有何危險(xiǎn)?為什么術(shù)前禁食禁飲更安全?
最主要的危險(xiǎn):返流誤吸。
即胃內(nèi)容物返流至口咽部,誤吸入呼吸道內(nèi),可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,導(dǎo)致患者通氣換氣功能障礙,甚至窒息死亡,一些喝醉了的人仰臥時(shí)嘔吐,也會(huì)造成此類情形。有早期文獻(xiàn)報(bào)道,成人麻醉相關(guān)返流誤吸的發(fā)生率約為萬(wàn)分之五,兒童的發(fā)生率約為萬(wàn)分之十。近年文獻(xiàn)報(bào)道的麻醉相關(guān)返流誤吸發(fā)生率有所降低,兒童的發(fā)生率約為萬(wàn)分之二。
簡(jiǎn)單地說(shuō):有利于減少胃內(nèi)容物容量;防止胃酸pH值過(guò)低;避免出現(xiàn)圍手術(shù)期胃內(nèi)容物返流而導(dǎo)致的誤吸。
①接受手術(shù)的患者需術(shù)前禁食禁飲,這是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。只是在如何進(jìn)行禁食禁飲上有不同的觀點(diǎn)。
需要特別說(shuō)明的是:這個(gè)「2-4-6-8」原則是一般性原則,并不適用于特殊患者和手術(shù)。有些患者必須延長(zhǎng)禁食禁飲時(shí)間,比如嚴(yán)重創(chuàng)傷、消化道梗阻、肥胖、困難氣道、顱腦損傷、顱內(nèi)高壓等患者。而某些適合快速康復(fù)外科(Enhanced Recovery After Surgery)的患者,其禁食禁飲時(shí)間可能更短。指南的意見并不是我們懷疑醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)食進(jìn)水的理由,因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院和科室的運(yùn)作環(huán)境不一樣,每個(gè)患者的情況也不一樣。
②某些特殊檢查和檢測(cè),為保證檢查效果和受試者的安全,也有特殊的飲食要求:肝功、血糖、血脂等檢測(cè)項(xiàng)目,應(yīng)在早餐前抽空腹血,這樣查出的結(jié)果較為準(zhǔn)確。腦電圖檢查須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,如檢查前不能進(jìn)食者,則要聽從醫(yī)生的安排,口服糖粉液或靜脈注射葡萄糖,以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。
總之,理解并準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,這不僅關(guān)乎檢查和治療效果,甚至關(guān)乎身家性命。
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