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男子感染新冠病毒竟將癌癥治愈？事實究竟如何？
最近在醫(yī)學(xué)界有個消息刷屏了：61 歲癌癥晚期男子，感染新冠后竟將癌癥奇跡治愈。嚴格來說，這并不算是完全杜撰的消息，而是基于一個真實的病例演變而來。
病例回顧
自新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）被發(fā)現(xiàn)以來，各類消息及研究報告刷新著人們的認知。這則病例于今年1月2日在《British Journal of Haematology》報道。
英國特魯羅皇家康沃爾醫(yī)院血液科的Sarah Challenor和David Tucker在一篇題為“SARS‐CoV‐2‐induced remission of Hodgkin lymphoma”的文章中提到，一位61歲的癌癥患者從新冠肺炎（COVID-19）中康復(fù)后，體內(nèi)腫瘤竟然逐步消退了。
這名患者來自英國，此前曾因進行性淋巴結(jié)病及體重減輕而轉(zhuǎn)介血液科，預(yù)示著其可能發(fā)展為惡性淋巴瘤。后來，患者因繼發(fā)于IgA腎病的終末期腎衰竭而接受血液透析。在接受腎移植失敗之后，他已經(jīng)連續(xù)3年停止免疫抑制治療。
對鎖骨淋巴結(jié)的細針活檢顯示，這位患者是感染了EBV（Epstein–Barr virus）的霍奇金淋巴瘤病人，并且FDG-PET/CT顯示其處于疾病晚期階段。在確診霍奇金淋巴瘤不久后，這名患者就因呼吸困難而住院，隨后被確診為COVID-19并開始接受治療，期間臨床醫(yī)生沒有給這名患者進行糖皮質(zhì)激素或免疫化療治療。11天后，患者出院回家療養(yǎng)。
4個月后，神奇的事情發(fā)生了。患者身上淋巴結(jié)病變明顯減少，并且臨時PET/CT掃描顯示淋巴結(jié)病變廣泛消退，EBV病毒PCR也從一開始的4800拷貝/ml下降到413拷貝/ml。
基于此前的案例，在這篇文章中，研究人員猜測可能是SARS-CoV-2感染引發(fā)了患者體內(nèi)的抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致霍金奇淋巴瘤的消退，作用機制可能是病原體特異性T細胞與腫瘤抗原的交叉反應(yīng)以及感染時產(chǎn)生的炎性細胞因子激活自然殺傷細胞。
不過，論文作者只是提出假設(shè)，并沒有深入進行試驗對假設(shè)做出驗證，也沒有對患者的免疫細胞進行任何分析。
那么這則消息又是怎么火了呢？在論文中，對病情的描述使用的是緩解，但是在后來的傳播往往被描述成了治愈。
根據(jù)腫瘤、癌癥的臨床治愈標準，患者需要達到完全緩解，并且在病灶消失之后，至少需要 5 年隨訪時間，保持不出現(xiàn)復(fù)發(fā)。很顯然，上述病例的復(fù)查時間只有 4 個月，離到達臨床治愈還有很遠的距離。
在全球出現(xiàn)大疫情的當下，人們對醫(yī)學(xué)研究也有著更強烈的關(guān)注，專業(yè)雜志在審稿時也會考慮到研究對社會的影響，如果感覺更多的人會對研究的內(nèi)容感興趣，論文獲得發(fā)表的可能性就比較大。
但是，媒體和大眾對研究內(nèi)容關(guān)心的角度，與專業(yè)雜志論文審評角度是不一樣的。即便是一個嚴謹?shù)慕Y(jié)論，也存在被過度解讀，甚至是曲解的可能性。一個體外實驗結(jié)果就能引得不少人連夜排隊，我們對于相關(guān)內(nèi)容的傳播就應(yīng)當更加謹慎。
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